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现场急救应采取的初步措施
①初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。
②必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。
*昏迷发生呕吐病人头侧向一边；
*脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；
*高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；
*哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。
③采取相应的措施进行初步急救。
*将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；脑中风病人摔倒在卫生间，移出来。
*选择病人体位，安静卧床休息。
*吸氧疗法。病人身边备有氧气袋或氧气瓶，在很多类型的急症发生时均可首先应用。如：心脏病、脑中风、哮喘、呼吸困难、胸外伤、脑外伤等。
*保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。
*呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。
*心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
*采用安全可靠的药物口服。应尽量采用过去已用过的、证实无过敏反应的药物。记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。
*外伤病人给予初步止血、包扎、固定。
④清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。
⑤待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。
救护车到来之前急救要点
①对病人的生命体征进行初步检查，保持正确的体位。
②向"120"呼救的同时，在场人员应积极进行初步救护。
③准备向救护人员介绍病情及救治经过。
如何紧急止血
急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。
（一）出血的特点
按损伤的血管性质分类；
1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。
2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。
3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。
（二）出血的种类
根据出血部位的不同分类：
1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。
2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。
（三）失血的表现
失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压不降或测不到。
（四）止血方法
1、指压止血（压迫止血）：
用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。 ①颞动脉止血：
用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血（图1-1）。
②颌外动脉止血：
用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。
③颈总动脉止血：
把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。。
④锁骨下动脉止血：
拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。
⑤尺、桡动脉止血：
将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用手手部出血。
⑥肱动脉止血：
将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。
⑦股动脉止血：
在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。
⑧足背动脉和胫后动脉止血：
用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。
⑨指动脉止血：
将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。
2、加压包扎止血：
先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管向血。 3、加垫屈肢止血：
①前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。
②上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前（图1-12）。
③大腿出血,在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。
注意事项：
有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死。
4、止血带止血：
用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。
①橡皮止血带止血：
先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。
②就便材料绞紧止血：
在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。
在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上（图1-15）。
③用止血带止血注意事项：
止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点：
止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。
上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。
为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2-3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。
如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，不必放松，直到手术截肢。
上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。
严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。
5、填塞止血：
用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血
包扎止血法
包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。
操作要领
1.加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫
子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。
2.加垫屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。
3.止血带止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。
注意事项
1.如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。
2.用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。
包扎伤口要点
①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。
②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。
③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。
④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。
⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。
烧烫伤急救要点
①立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。
②冷却后再剪开或脱去衣裤。
③不要给口渴伤员喝白开水。
④发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。
⑤妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。
⑥尽快送往医院进一步治疗。
⑦搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。
冷敷
冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管弃血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。
操作要领
1.冷敷的方法有两种，一种是用冰袋冷敷。在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在病人额头、腋下、大腿根等处。没有冰袋时，用塑料袋也可。
2.另一种冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。若降体温时，可用毛巾或纱布包上冰块；冷敷四肢、背部、腋窝、肘窝、国窝和腹股勾等处，敷后用毛巾擦干。
注意事项
1.冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。
2.冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。
3.挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时，开始用冷敷，2-3天后恢复期时，为了促进血液循环，应使用热敷。
4.对热敷和冷敷这两种湿敷法，要根据病情不同而选择使用，更要记住不同情况的处理原则。
热敷
热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。
操作要领
1.热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是60-80℃，以用手背试温不太为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。
2.另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。
注意事项
1.不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。
2.热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，都禁用热敷。
现代心肺复苏(CPR )
1．气道：如果患者无应答，应该判定患者通气是否充足。
2．放置体位：应将患者仰卧于一块硬的平坦的平面。如患者俯卧，应使患者头、颈与躯干保持同一平面，以至整个身体作为一个整体移动，成仰卧位。
3．开放气道：当患者无应答或意识丧失，舌后坠阻塞气道时，应予开放气道。当确定无头颈部创伤，使用仰头举颏法来开放气道，去除口内异物(包括假牙)和呕吐物。
(1)仰头举颏法：一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力，另一手的食指托住下颏，举起下颏。使患者口张开，便于自主性呼吸，同时准备人工呼吸。
(2)仰头举颌法：一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力，另一手的食指托住下颌，举起下颌。挤捏下颌法：不需抬头动作，而使气道开放。操作者把两只手放在患者头部的两边，肘部置于患者所躺的平面(如地面或硬板)上。抓住患者下颌角，举起下颌。挤颌法适合于疑有颈部受伤的患者，因为它不需伸长患者的颈部，亦不使头左右转动。
4．呼吸(breathing）
在开放气道的同时，把耳朵贴近患者的口部，同时观察患者的胸部，看胸部有无起伏，呼气时有无气体逸出的声音，用面部感觉有无气流通过。评估过程不超过10s。
(1)口对口呼吸：是提供患者氧气和通气的快速、有效的方法。抢救者呼出的气体含有足够的氧，可满足患者的需要。用放前额的手的拇指与食指捏紧患者鼻孔，深吸一口气，将自己的口唇包紧患者的口做深而缓慢的用力吹气，直至患者胸部上抬，然后让患者自然呼气。每次呼气约2s。单人抢救，每分钟10～12次，开始抢救时，给予呼吸2～5次。在口对口呼吸时，可能引起食道压力增加和胃膨胀，其原因包括吸气时间短、潮气量增加、气道峰压高。避免的方法是降低潮气量(10ml/kg，700～1000 ml）、呼吸缓慢(2s)、每次通气时胸部上抬。如果开始通气不成功，重新确定头部位置，再给予人工呼吸。
(2)口对鼻呼吸：当不能进行口对口呼吸时，应给予口对鼻呼吸。对溺水者，是最好的人工呼吸方法。抢救者的手常用于支持患者的头与肩。用放前额的手使头后仰，另一手上抬患者下颏，使口闭合。深吸一口气，包住患者鼻，用力吹气入患者鼻，将你的口从患者鼻部移开，让患者被动呼气。定时地张开患者的口，用拇指分开患者的口唇，这对于自主呼气非常必要，尤其对于部分鼻阻塞的患者。
(3)口对面罩呼吸：把具有或无单方向活瓣的透明面罩用于口对面罩呼吸非常有效，因为抢救者可以用两手使面罩封闭严格。
(4)气囊面罩装置(bag mask debice）：用于院前抢救。它与气管插管有同样的效果。由一个自行膨胀囊和一个连接到面罩的活瓣组成。成人量约1600ml，可使肺膨胀。它的潮气量小于口对口呼吸和口对面罩呼吸。因为单人抢救挤压气囊时，难以使口周闭合严格和保持气道开放，所以，自行膨胀气囊面罩通气对于由两个有经验的抢救者一起使用最有效。其中一人封闭面罩到面部，另一人缓慢捏气囊(2ｓ)。复苏时，使用低潮气量的优点是减少胃膨胀的发生率，但可产生低氧血症和高碳酸血症。如果可能给氧，则最小流量是8～12 l/min，氧浓度≥40%，潮气量6～7ml/kg，400～600 ml，1～2 s以上。如果不可能给氧，则口对口通气，10ml/kg，700～1000ml，2s以上，使胸部上抬。
(5)气管插管：在可能的情况下，对呼吸心搏骤停患者，宜进行气管插管，其后连接自行膨胀囊进行人工呼吸。
5．人工循环（circullion)
(1)评估：现场抢救者可不用检测脉搏，不应当根据脉搏去决定需要胸部按压或应用AED。因为当现场抢救者(警察、保安、司机等)检测脉搏时，需要较长时间去确定有无脉搏，且有时判断错误。首先对无反应、无呼吸的患者进行人工呼吸。评估循环征象：①将耳朵贴近患者的口，看、听和感觉有无呼吸和咳嗽，②快速看一下有无运动。如果患者无呼吸、咳嗽和运动，立即进行胸部按压。评估过程不超过10s。
(2)胸外按压(chess ompression）：
通过按压增加胸内压，产生血流或直接压迫心脏，随着人工呼吸，血液流向肺部，携氧到脑和其它生命重要器官。按压频率100次／min。在心脏按压中，随着按压的进行，冠脉灌注压逐渐上升。其在15次未中断的按压后比5次按压后高得多。因此，不管是一个还是两个抢救者，提倡15∶2的按压与通气比。直到人工通气建立。
胸部按压技术：①定位：将手放在患者的肋骨下端。然后将手指滑向肋弓上端与胸骨下端交界处。将一手掌放在胸骨的中下1／3交界处，另一手平行地重叠放在这只手的手背上。手掌的长轴是在胸骨的长轴上，这能使主要压力压在胸骨上，避免肋骨骨折的机会。②按压时，肘部伸直，双肩平行于患者胸骨，用上半身体重，垂直下压胸骨4～５ｃｍ。③松弛，但手不离开原来的位置。速率100次／min。按压与放松的时间相等。15次后，2次缓慢的人工呼吸，手重新定位，再给15次心脏按压，完成4个周期。人工呼吸和胸部按压必须结合才能作到有效的心肺复苏。
(3)再评估：检查循环征象10s，如没有，再ＣＰＲ。如果循环出现，检测呼吸。如果自主呼吸出现，给予呼吸、循环监护。如果仍无自主呼吸，给予人工呼吸10～12次／min，每几分钟检测一次循环征象。
(4)胸部按压并发症：肋骨骨折，胸骨骨折，气胸，血胸，肺挫伤，肝脾撕裂伤，脂肪栓塞。
如何人工呼吸
一个人呼吸停止后2-4分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。
操作要领
1.病人仰卧，而部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。
2.挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。
3.吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。
注意事项
1.成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。
2.每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。
3.对小孩3秒一次，一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。
4.进行4-5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。
火灾急救要点
①迅速熄灭身体上的火焰，减轻烧伤。
②用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度。
③用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。
④可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水，切忌给烧伤伤员喝白开水。
⑤搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。
地震灾害急救要点
①尽早尽快救出废墟下的压埋者。
②救出伤员先清理呼吸道，使呼吸道畅通，防止窒息。呼吸停止立即进行心肺复苏。
③就地取材初步进行止血、包扎、固定，防止加重损伤。
④从废墟下救人或搬运伤员，应保持脊柱的水平轴线及稳定性，防止发生截瘫。
高处坠落伤急救要点
①坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。
②立即呼叫"120"急救医生前来救治。
③采取初步急救措施：止血、包扎、固定。
④注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。
爆炸伤急救要点
①立即向110、120、119等报警电话呼救。
②在以上人员到来之前保护现场，维持秩序，开展自救互救。
③采取初步急救措施：
*保持呼吸道畅通
*心肺复苏。
*止血、包扎、固定。
*搬运伤员时保持脊柱的稳定性。
塌方伤急救要点
①争分夺秒救出压埋者，使头部先露出，保证呼吸道畅通。
②救出来之后，呼吸停止者立即口对口人工呼吸，然后进行正规心肺复苏。
③伤口止血切忌使用止血带。
④切忌对压埋伤进行热敷或按摩。
⑤打"120"急救电话呼救。
皮肤化学性烧伤急救要点
①立即用大量清水反复冲洗。
②切忌不加处理急急忙忙送医院。
冻伤急救要点
①冻伤部位为鼻、耳、面颊部，可用温热毛巾捂住复温。
②冻伤部位切不可用火烤，或用雪搓。
③全身冻伤采取热水复温。
④呼吸、心跳停止，应在复温同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
⑤抢救的同时，请医生前来迅速进行急救处理。
狗咬伤急救要点
①被"疯狗"咬伤或怀疑"疯狗"咬伤，应积极按防治狂犬病处理。
②在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口。
③伤后24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。
毒蛇咬伤急救要点
①蛇咬伤后，一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救。
②就地急救处理，切忌跑动。
③在伤口上方扎紧止血带。
④切开伤口，挤出毒液。
⑤用火烧烙蛇咬伤部位。
⑥应用蛇药解毒：口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。
⑦经上述紧急处理后，迅速将伤员送往医院进一步治疗。
中暑急救要点
①立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。
②尽快冷却降温：冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。
③饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。
④服用人丹、藿香正气水等药物。
⑤应尽快送往医院救治。
心肺复苏法
*确定神志
轻拍患者肩无反应时，高声救助，旁观者去打120急救电话
*原地给患者畅通气道
压额提颚法 使后坠的舌根抬起，气道畅通
*检查呼吸（3-5秒）
视：胸部伏动
听：气流声响
感觉：呼吸气流
*若呼吸停止
实施人工呼吸，吹气2次之后，每分钟12次的频率继续吹气
*检查脉博
触摸颈动脉
*若脉博停止跳动
* 实施胸外心脏挤压80-100次/分钟
* 单人操作时，挤压15次，吹气2次，挤压部位为胸骨中下1/3交界处
踝关节扭伤急救要点
①扭伤后，立即停止活动。
②冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。
③不要按摩推拿受伤部位。
④到医院去进行X线检查排除骨折。
怎样拨打120电话
拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。
呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。
等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。
等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。
教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，不要随意拨打120电话以免影响他人使用。
在医院外（在家、在单位、在公共场所）发生了急重病人和意外受伤时，请立却拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。急救中心会立即派出医生和救护车，到现场进行抢救，并把病人送到医院。
打"120"报警电话要点
①病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。
②病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。
③报告病人最突出、最典型的发病表现。
④过去得过什么疾病，服药情况。
⑤约定具体的候车地点，准备接车。
内出血急救要点
①尽早识别严重的内出血：受伤后，病人皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴，但身体上无伤口。
②胸部内出血，取半坐位；腹腔内出血，下肢抬高。
③向"120"急救电话呼救。
④在急救人员到来之前，密切看护病人，注意保持呼吸道畅通。
休克急救要点
①识别早期休克。
②病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约30度。
③呼叫"120"急救医生前来抢救。
④尽量不搬动病人，如必须搬动，动作应尽可能轻柔。
⑤可以给病人吸氧气。
触电急救要点
①迅速关闭开关，切断电源。
②用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。
③保持呼吸道畅通。
④立即呼叫"120"急救服务。
⑤呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。
⑥妥善处理局部电烧伤的伤口。
一氧化碳中毒急救要点
①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。
②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
④呼叫120急救服务。
⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。
淹溺急救要点
①首先保持呼吸道畅通。声速清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等）。
②平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下。
③不强调"控水"，以免延误抢救时机。
④呼吸心跳停止，瞳孔散大，口唇青紫明显，神志不清，立即进行口对口人工呼吸。
⑤呼叫急救人员前来救援。
气道异物阻塞急救要点
①及早识别气道异物阻塞的紧急情况：病人突然不能说话，面色、唇色很快青紫发绀，神志不清、呼吸停止。
②尽快解除呼吸道的阻塞。可使用：咳嗽法、腹部冲击法（海氏手法）、拍背法、手指掏取法。
③对呼吸停止者进行人工呼吸。
④发生窒息，未采取急救措施，不要着急送医院。
⑤呼叫"120"急救服务，在急救医生到来之前，应采取必要的急救措施：如心肺复苏术。
⑥落入呼吸道深处的异物，只能将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出来。
刃器刺伤急救要点
①刺伤的刃器如还留在身体上，切忌立即拔出，以免引起大出血。应将其固定好，一并送医院。
②腹部刺伤肠管脱出不可送回腹腔内，先用消毒纱布覆盖伤口，然后用干净碗扣住肠管，再包扎、固定。
③胸背部刺伤造成开放性气胸，应先封闭伤口。
④刺伤须注意预防破伤风，注射破伤风抗毒素。
识别心脏骤停要点
①突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐。心脏停跳10~15秒钟由于脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大声喊叫也无反应。同时出现面部和四肢肌肉抽搐，长达几分钟。
②心音、脉搏、血压突然消失。观察脉搏以大动脉搏动为准，成人以颈动脉，股动脉，幼儿以肱动脉为准。
③呼吸停止。开始时呈现断续或叹息状态，每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，很快呼吸完全停止。呼吸停止多发生在心脏停跳20~30秒钟以内。
④瞳孔散大，光反射消失，出现紫绀。心脏停跳45秒钟出现紫绀，瞳孔散大，对光反射消失，1~2分钟瞳孔散大固定。紫绀见于面部皮肤，唇、指甲等处变成紫黑色。
⑤心电图改变。专业急救医生携带心电图机，可做出心脏停搏的心电图诊断。
心脏骤停急救要点
①及早识别心脏骤停的病人。
②拨打"120"急救电话呼救。
③立即开始心肺复苏。
晕厥急救要点
①识别晕厥的表现。
②平卧在空气流通处休息。
③给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。
④护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。
昏迷急救要点
①昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。
②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。
③不要随意移动病人。
④一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。
⑤向"120"急救中心呼救。
⑥协助急救医生识别昏迷的病因。
判断心跳、呼吸停止要点
①神志丧失；
②呼吸停止；
③颈动脉搏动消失；
以上3条为非医务人员判断心跳、呼吸骤停的标准。
④瞳孔扩大、固定。
⑤有条件做心电图检查。
心绞痛急救要点
①初次发作心绞痛，一定要进行心电图检查。
②心绞痛发作时尽早舌下含服硝酸甘油1片，有条件时吸氧疗法。
③不稳定性心绞痛发作过后到医院看病，最好乘车前往，不要骑自行车或步行，以免加重病情。
④心绞痛发作30分钟以上，服硝酸甘油和吸氧均不能减轻，及时呼叫"120"急救服务，急救医生到现场急救。
小儿呼吸道异物阻塞急救要点
①及早识别小儿呼吸道异物阻塞，一边急救，一边向"120"呼救。
②如果小儿尚能说话、哭叫、咳嗽、能配合，应鼓励其用力咳嗽，试图咳出异物。
③拍背和胸、腹部推击法反复进行，直到排出异物或急救人员到达。
④检查口腔有无排出的异物，设法取出。
⑤呼吸停止者，用口对口（鼻）人工呼吸进行急救。
⑥落入呼吸道深处的异物，应尽快将幼儿送到有耳鼻喉专科的医院，用手术器械取出来。
颅脑损伤急救要点
①头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。
②如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳、鼻。
③昏迷的病人重点是畅通呼吸道，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误吸进入呼吸道。
④在医务人员监护下送医院，注意固定病人的头部，避免摇晃和震动。
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知识内容
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